Kompetenzzentrum für aktinische Keratosen

Bei einer aktinischen Keratose handelt es sich um eine Frühform von Hautkrebs, die als Vorstufe für das Plattenepithelkarzinom der Haut angesehen wird. Bei einem Plattenepithelkarzinom handelt es sich dabei um einen malignen Tumor, bei welchem eine Metastasierung (Streuung) selten auftritt.

Die aktinische Keratose wird bei Patientinnen und Patienten mit beruflich bedingter natürlicher Sonnenexposition („Outdoor worker“) als Berufskrankheit (BK 5103) anerkannt.

Mit der Behandlung soll verhindert werden, dass sich die aktinische Keratosen zu Hautkrebs entwickeln. Die wirksamste Behandlung bei aktinischen Keratosen stellt die Photodynamische Therapie dar. Weitere Informationen zu der Behandlungen finden Sie weiter unten.

Der Hauptrisikofaktor für die Entstehung von aktinischen Keratosen ist eine extreme Belastung der Haut durch UV-Einstrahlung durch die Sonne und/oder durch künstliche Strahlungsquellen wie z. B. in Solarien. In Folge der geschädigten Hautzellen sowie deren angegriffenem Erbgut können veränderte Zellen, sogenannte atypische Zellen, entstehen. Nach einer starken Vermehrung in der oberen Hautschicht und einer Verdickung der Hornschicht entarten die Zellen nach einem langjährigen Prozess möglicherweise zu einem Plattenepithelkarzinom, auch Spinaliom genannt. Es handelt sich hierbei um den zweithäufigsten Hautkrebs, welcher lebensgefährlich sein kann.

Selten erkennt man die Hautveränderungen bereits im frühen Stadion, da sich aktinische Keratosen oft über mehrere Jahre entwickeln. Bei einer aktinischen Keratose entsteht zunächst eine Rötung, die sich etwas rau anfühlt. Bei der darauffolgenden Verdickung der Hornschicht kommt es zu dicken, teilweise gelblich-braunen Hornablagerungen mit einem Durchmesser von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Normalerweise treten keine Beschwerden wie Brennen oder Jucken auf. Es besteht allerdings eine höhere Verletzlichkeit an den betroffenen Stellen.

Am häufigsten betroffen sind Hautstellen, die vermehrt starkem UV-Licht ausgesetzt sind. Dazu gehören unter anderem:

• Handrücken
• Unterarme
• Dekolleté
• Unterlippe
• Nase
• Stirn
• Glatze
• Ohrmuschel

Sollten Sie von den Symptomen oder anderen Beschwerden betroffen sein, kontaktieren Sie uns!

Die Diagnose der aktinischen Keratosen erfolgt primär durch eine klinische Untersuchung, Inspektion und Abtasten durch eine Hautärztin oder einen Hautarzt. Zur weiteren Abklärung unklarer Befunde und zur Abgrenzung anderer Erkrankungen und Tumoren verfügen wir über sämtliche moderne, nichtinvasive Diagnose-Verfahren wie der konfokalen Laserscan-Mikroskopie und der optischen Kohärenztomographie (OCT).

Diese Verfahren ermöglichen auch die Erkennung von sehr frühen Formen von aktinschen Keratosen und helfen bei der weiteren Abklärung einer Flächenausbreitung (Feldkanzerisierung). Weiterhin sind diese Diagnose-Verfahren sehr hilfreich bei der Beurteilung von Therapieeffekten sowie Behandlungsergebnissen und können in vielen Fällen invasive Biopsien (Gewebeproben) vermeiden.

Die zuverlässigste und sicherste Methode, um aktinischen Keratosen vorzubeugen, ist der Schutz vor UV-Strahlen. Kontakt mit der Sonne sollte zu jeder Jahreszeit demnach nur mit geeignetem Sonnenschutz und einem ausreichenden Lichtschutzfaktor erfolgen. Dabei spielt auch die Quelle der UV-Strahlen keine Rolle: Sonne und Solarium sind gleichermaßen schädlich und demnach zu vermeiden.

Die Photodynamische Therapie ist eine wirksame Behandlung bei aktinischen Keratosen. Das MVZ Dermatologisches Zentrum Bonn bietet weltweit als erste Praxis die simulierte Tageslicht-PDT an. Diese Methode ist schmerzarm und kann ganzjährig durchgeführt werden, unabhängig vom Wetter.